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健康評估復習題及答案.doc
文檔介紹:
緒論
一、單項選擇題
1. 問診技巧不正確的是(E)
A.避免重復提問             B.提問時注意條理性
C.開始提出一般性問題        D.首次問診前應做自我介紹
E.若患者對問題答案模糊不清時,可對其稍加誘導及提示
2.檢查膽囊壓痛點的方法為(C)
A.滑動觸診法    B.雙手觸診法   C.深壓觸診法
D.沖擊觸診法    E.淺部觸診法
3.呼吸有刺激性蒜味最常見于( B )    
A .一氧化碳       B.有機磷農藥中毒    C.肝性腦病     
D.糖尿病***癥酸中毒  E.毒尿癥
4.詢問月經史不包括( D )
A.初潮年齡   B.月經周期與經期   C.月經量、色、痛經及有無白帶
D.妊次產次及人工流產    E.末次月經、閉經或絕經日期
5.關于主觀資料,正確的是( B )
A.患者的主觀資料只能來源于患者本身
B.指患者對自己健康問題的體驗和認識
C.護士對健康問題的體驗和認識
D.指護士通過觀察、問診、體格檢查和實驗等方法得到的有關患者健康狀態的資料
E.主觀資料來自于患者及醫護人員
6.女,17歲,簡斷咳血2年,每月發作1次,同時伴有下腹墜痛,無心慌氣短、發熱盜汗,無胸通、咳痰,需進一步詢問( B )
A.既往史   B.月經史   C.結核病史    D.家族史   E.吸煙史
7.屬于主觀資料的是( C )
A.體溫38℃    B.面色發紺   C.腹部脹通    D.心動過速   E.呼吸困難
8.問診技巧不正確的是( E )
A.首次會見病人,應禮節性地自我介紹   B.開始提出一般性問題
C.避免重復提問                   D.提問注意有條理性
E.對腹瀉患者應問“有里急后重嗎?”
9.現病史是指( B )
A.疾病的原因和誘因       B.疾病的發生、發展和演變   C.病人就診的主要原因
D.疾病診治經過          E.主要癥狀的特點
10.與既往史內容不符合的是( E )
A.傳染病史及傳染病接觸史   B.外傷手術史  C.預防接種史  D.過敏史   E.職業史
二、多項選擇題
1.深壓觸診法用于(BDE)
A.觸診肝脾       B.檢查反跳痛    C.檢查胃腸病變   
D.確定腹腔壓痛點   E.探測腹腔深在病變的位置
2.有關叩診音正常分布區,錯誤的是(BD)
A.實音:實質臟器    B.過清音:正常肺    C.鼓音:胃泡區和腹部   
D.清音:生理情況不出現    E.濁音:心、肝被肺覆蓋的部位
3.聽診時的注意事項包括(ABCDE)
A.環境要安靜、溫暖、避風    B.避免產生附加音    C.注意力要集中,排除干擾   
D.體件要緊貼于被檢查的部位    E.聽診前要注意耳件方向是否正確
4.病變性質與叩診音的關系正確的是(ABC)
A.氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音   B.肺氣腫叩診過清音   
C.肺有浸潤、炎癥時叩診濁音     D.肺不張、胸膜一般增厚時叩診清音   
E.肺實質、胸腔大量積液、實質性腫塊叩診濁音
5.關于主訴的敘述,正確的是( A C E )
A.咽通,發熱兩天
B.畏寒,發熱,右胸通,咳漱,食欲不振,頭暈,乏力3天
C.活動后心悸,氣促2年,下肢水腫10天
D.患糖尿病10年,多飲,多食,多尿,消瘦明顯2個月
E.經檢查白血病復發,要求入院化療
6.屬于客觀資料的是( C D )
A.頭痛2天   B.感到惡心  C.腹部壓痛   D.體溫39℃  E.睡眠不好,多夢
7.問診技巧正確的是( ABCDE )
A.注意問診的系統性   B.避免暗示性的提問   C.注意問診回答的真實性
D.避免使用醫學專業術語    E.舉止友善,關切耐心地詢問
8.現病史的內容包括( ABDE )
A.主要癥狀的特點、伴隨癥狀  B.可能病因及誘因   C.藥物過敏史
D.病程發展及診治經過       E.病后一般情況
三、填空題
1.健康評估的內容包括( 健康評估方法、健康資料與護理診斷)、( 常見癥狀評估)、( 身體評估)、( 心理與社會評估)、( 實驗室及器械檢查)、( 護理病歷書寫)。
2.健康評估的基本方法包括( 問診)、( 體格檢查)、( 實驗室檢查)以及( 心電圖)、(X線)超聲波等特殊檢查。
3.觸診時手的不同部位對觸覺的敏感度不同,其中以( 指腹)和( 掌指關節的掌面)最為敏感,多為這兩個部位。
4.深部觸診適用于察覺( 腹腔病變)和( 臟器情況),根據檢查目的和手法的不同又可分為( 深部滑行)觸診法、( 雙手)觸診法、( 深壓)觸診法及( 沖擊)觸診法。
5.根據音響的強弱、頻率等的不同將正常和病理性叩診音分為( 清音)、( 鼓音)、( 過清音)、( 濁音)和( 實音)五種。
6.健康評估的內容包括( 健康評估方法、健康資料與護理診斷)、( 常見癥狀評估)、( 身體評估)、( 心理與社會評估)、( 實驗室及器械檢查)、( 護理病歷書寫)。
四、名詞解釋
1.健康評估:是研究護理對象的主觀和客觀資料,以確定其護理需要的基本理論、基本技能
和臨床思維方法的學科,是護理專業的重要課程之一,也是學習臨床護理課程的基礎。
體格檢查:是評估者運用自己的感官或借助于簡便的檢查器具(如體溫表、血壓計、叩診錘、聽診器、檢眼鏡等)來了解和評估機體健康狀況的一系列最基本的檢查方法。
問診:是護理人員通過與患者及有關人員的交談、詢問,以獲取其所患疾病的發生、發展情況,診治經過,既往身心健康狀況等健康史的過程。
.體征:指被評估者患病后機體的體表或內部結構發生了可以觀察到或是感觸到的改變。
主訴:為被評估者感覺最主要、最明顯的癥狀或體征及其性質和持續時間。
五、簡答題
1.簡述問診的方法與技巧。(5分)
答:(1)問診前的過渡性交談。(2)一般由主訴開始。(3)注意時間順序。(4)態度要誠懇友善。(5)避免重復提問。(6)及時核實有疑問的情況。(7)根據情況采取封閉式提問或開放式提問。(8)結束語。(9)分析與終合。
2.簡述問診的注意事項。(5分)
答:(1)選擇合適的時間。(2)選擇良好的談話環境。(3)選擇適宜的人際溝通方式。(4)注意非語言溝通。(5)不要有不良的刺激。
3.簡述現病史所包括的內容(5分)
答:(1)患病時間與起病。(2)主要癥狀發生和發展。(3)伴隨癥狀。(4)診治經過。(5)一般情況。(6)健康問題對其影響。
某患者,男性,35歲,于今晨6時解黑便,呈柏油樣、糊狀、約500g;7時,患者惡心,嘔吐咖啡色胃內容物2次,約800ml,伴口干、心慌、乏力、出冷汗,以上消化道出血急診入院。查體:T36.8。C,P102次/分,BP90/65mmHg。根據以上患者資料,列出相應護理診斷。(5分)
答:護理診斷:
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